DEMANDE  DE  DEVIS  POUR  L'INSERTION  DE  BANDEAU  SUR  www.36000communes.com

Société :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _   Responsable :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Adresse :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Code Postal :_ _ _ _ _ _ _ _  Ville :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Téléphone :_ _ _ _ _ _ _ _  Fax :_ _ _ _ _ _ _ _  E-mail :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Adresse URL de votre site :   http://_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

 

: Bandeau en haut de page - 468x60 pixels
    : Lien vers un site
    : Lien vers un e-mail
    : Pas de lien

: Bandeau en corps de page - 330x50 pixels
    : Lien vers un site
    : Lien vers un e-mail
    : Pas de lien

Département(s) d'insertion du bandeau : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

A :

Date :

Signature :                            Cachet de l'entreprise :

 

Expédier à :
MICRO-SELF
16, rue des Roussines
49300 - CHOLET
Tél. :  02 41 49 08 91